Abdominoplastie - Dr Olivier Boa

Définition

La chirurgie d’abdominoplastie se définit par le rajeunissement du ventre, tant d’un point de vue esthétique que physiologique. Elle est constituée de deux composantes principales.

1- La graisse et la peau excédentaire se retrouvant dans la portion basse de la paroi abdominale sont retirées, redonnant ainsi un aspect plat au ventre et une apparence plus jeune. La présence de vergetures, le cas échéant, peut également être corrigée si celles-ci se retrouvent dans la partie inférieure du ventre.

2- On procède à la correction de la diastase des muscles grands droits de l’abdomen. Ces muscles (abdominaux) peuvent se séparer et migrer latéralement avec le temps ainsi que dans diverses situations, notamment les grossesses, la prise ou la perte de poids. En raison de l’affaiblissement de la ligne médiane (ligne blanche) qui en résulte, l’abdomen peut alors demeurer bombé et donner l’impression d’être constamment ballonné. Cela peut se traduire par une difficulté à générer la force nécessaire aux efforts soutenus sollicitant la ceinture abdominale. En ramenant les muscles à leur position initiale, il est possible d’améliorer de manière significative les conséquences esthétique et biomécaniques de la diastase.

Définition

La chirurgie d’abdominoplastie se définit par le rajeunissement du ventre, tant d’un point de vue esthétique que physiologique. Elle est constituée de deux composantes principales.

1- La graisse et la peau excédentaire se retrouvant dans la portion basse de la paroi abdominale sont retirées, redonnant ainsi un aspect plat au ventre et une apparence plus jeune. La présence de vergetures, le cas échéant, peut également être corrigée si celles-ci se retrouvent dans la partie inférieure du ventre.

2- On procède à la correction de la diastase des muscles grands droits de l’abdomen. Ces muscles (abdominaux) peuvent se séparer et migrer latéralement avec le temps ainsi que dans diverses situations, notamment les grossesses, la prise ou la perte de poids. En raison de l’affaiblissement de la ligne médiane (ligne blanche) qui en résulte, l’abdomen peut alors demeurer bombé et donner l’impression d’être constamment ballonné. Cela peut se traduire par une difficulté à générer la force nécessaire aux efforts soutenus sollicitant la ceinture abdominale. En ramenant les muscles à leur position initiale, il est possible d’améliorer de manière significative les conséquences esthétique et biomécaniques de la diastase.

La chirurgie

Type d’anesthésie : Générale.

Durée : 2 à 3 heures.

Période post-opératoire : Une courte observation suit la chirurgie en salle de réveil. Le retour à la maison se fait le jour même avec en main une trousse de recommandations écrites. Un suivi téléphonique est assuré par l’infirmière le lendemain.

Suivi post-opératoire : Une rencontre est prévue dans les deux semaines suivant la chirurgie pour s’assurer de votre bien-être et répondre à vos questions concernant les recommandations. Chez certains patients, deux drains sont utilisés afin d’éviter l’accumulation de liquide sous la peau dans les jours suivant la chirurgie; ils sont retirés lors de ce même rendez-vous dans la majorité des cas.

La chirurgie

Type d’anesthésie : Générale

Durée : 2 à 3 heures

Période post-opératoire : Une courte observation suit la chirurgie en salle de réveil. Le retour à la maison se fait le jour même avec en main une trousse de recommandations écrites. Un suivi téléphonique est assuré par l’infirmière le lendemain

Suivi post-opératoire : Une rencontre est prévue dans les deux semaines suivant la chirurgie pour s’assurer de votre bien-être et répondre à vos questions concernant les recommandations. Chez certains patients, deux drains sont utilisés afin d’éviter l’accumulation de liquide sous la peau dans les jours suivant la chirurgie; ils sont retirés lors de ce même rendez-vous dans la majorité des cas.

Convalescence

Important : Pour une durée de 6 semaines, le port d’une gaine permettant de consolider la réparation musculaire est nécessaire en tout temps. Il est souhaitable de prolonger de 6 semaines lors de la reprise d'activités physiques plus intenses. Les patients qui subiront une procédure de liposuccion nécessiteront le port d’un vêtement compressif au niveau de l’abdomen pendant une durée de 6 semaines à 3 mois également.

Convalescence pour le travail : 1 à 3 semaines selon le type et le caractère physique de votre métier.

Convalescence sociale : La douleur secondaire à la réparation musculaire nécessite en général le repos à la maison pendant une durée d’au moins une semaine. Ceci est également vrai dans les cas combinés à une liposuccion. À noter que les drains peuvent facilement se dissimuler sous vos vêtements et donc passer inaperçus en public.

Convalescence sportive : On recommande en général de cesser les activités sportives pendant une durée minimale de 3 semaines. Chez les patients ayant nécessité une réparation musculaire importante, cette durée peut s’étendre de 6 semaines à 3 mois. Il est important d’éviter de trop forcer avec les muscles abdominaux dans les jours suivant la chirurgie afin d’éviter d’étirer la réparation musculaire récente et ainsi perdre les bénéfices de la chirurgie.

Convalescence

Important : Pour une durée de 6 semaines, le port d’une gaine permettant de consolider la réparation musculaire est nécessaire en tout temps. Il est souhaitable de prolonger de 6 semaines lors de la reprise d'activités physiques plus intenses. Les patients qui subiront une procédure de liposuccion nécessiteront le port d’un vêtement compressif au niveau de l’abdomen pendant une durée de 6 semaines à 3 mois également.

Convalescence pour le travail : 1 à 3 semaines selon le type et le caractère physique de votre métier.

Convalescence sociale : La douleur secondaire à la réparation musculaire nécessite en général le repos à la maison pendant une durée d’au moins une semaine. Ceci est également vrai dans les cas combinés à une liposuccion. À noter que les drains peuvent facilement se dissimuler sous vos vêtements et donc passer inaperçus en public.

Convalescence sportive : Je recommande en général de cesser les activités sportives pendant une durée minimale de 3 semaines. Chez les patients ayant nécessité une réparation musculaire importante, cette durée peut s’étendre de 6 semaines à 3 mois. Il est important d’éviter de trop forcer avec les muscles abdominaux dans les jours suivant la chirurgie afin d’éviter d’étirer la réparation musculaire récente et ainsi perdre les bénéfices de la chirurgie.

À savoir

Prévoyez deux à trois rencontres de routine pendant la première année suivant la chirurgie afin de s’assurer de votre entière satisfaction ainsi que de vous offrir des recommandations spécifiques personnalisées (crème à utiliser, technique de massage des cicatrices, etc.).
Prévoyez de l’aide à la maison pendant les 2 à 5 jours suivant la chirurgie afin d'éviter les efforts, particulièrement pour vous assister lors des levés qui devront être fréquents pendant la journée. La chirurgie du ventre présentant principalement des risques de formation de caillots sanguins (phlébite et thrombose veineuse) dans les jambes, le port de bas supports pour une durée d'au moins une semaine est essentiel. Le maintien d’un niveau minimal d’activité est aussi important, en bougeant régulièrement les jambes et en évitant la sédentarité dès le retour à la maison.
Il est primordial d’avoir cessé l’usage du tabac au moins 3 mois avant une chirurgie d’abdominoplastie, incluant les timbres (patch) ou la gomme de nicotine afin de diminuer les risques d’infections, de mauvaise cicatrisation et de nécrose (mortalité des tissus) de la paroi abdominale.
Il est très fréquent de combiner, lors d’une même séance, la chirurgie d’abdominoplastie avec une procédure de liposuccion de l’abdomen afin de maximiser le résultat esthétique final en créant des courbes et des contours naturels aux régions appropriées. Selon la configuration de l’abdomen, je tente toujours d’abaisser la cicatrice finale au maximum sur la portion basse du ventre afin que celle-ci passe inaperçue lors du port d’un maillot de bain ou de sous-vêtements.
À noter qu’il existe de nombreuses variations des types d’abdominoplasties possibles selon votre anatomie et vos attentes : mini-abdominoplastie, transposition (déplacement) inférieur du nombril, fleur-de-lys, etc. Sachez que je pratique l’ensemble des variations des chirurgies abdominales et qu'il sera possible de choisir ensemble laquelle de ces interventions est la plus appropriée à votre situation lors de votre consultation.